Como Funciona?

O QualiSUS  é resultado da parceria entre o Ministério da Saúde com governos estaduais e municipais. A partir da celebração do convênio, equipes de consultores do Ministério da Saúde acompanharão as mudanças dentro das unidades integrantes do programa. Esses consultores trabalharão em conjunto com os profissionais das unidades. As equipes definem o cronograma e vão assessorar as mudanças acertadas.

O Estado do Amazonas e o Município de Manaus estão integrando a Política do MS com relação à Atenção às Urgências, através do Serviço de Atendimento Móvel às Urgências (SAMU/192) o qual é parte integrante do QualiSUS. A Secretaria de Estado da Saúde do Amazonas têm conduzido as pactuações com os municípios do interior para implantar o SAMU em nível regional, inicialmente contemplando as Regiões do Baixo e Médio Amazonas com previsão de funcionamento até o primeiro semestre de 2006. Em Manaus, o SAMU entrou em funcionamento em fevereiro de 2006 atuando em parceria com o Estado na regulação dos leitos de urgência e emergência, otimizando e disciplinando a ocupação das vagas, priorizando os casos mais graves.

O serviço permite a organização e a racionalização da rede pública. Na central de regulação do SAMU/192, o médico atende a chamada de socorro e tem autonomia para fazer a triagem do atendimento e decidir o destino do paciente de acordo com informações sobre vagas em leitos de emergências nos hospitais. Com o SAMU/192 haverá organização no acesso às emergências

Por quê precisamos do QUALISUS na rede de Urg/Emerg ?

No Estado do Amazonas têm-se observado nos últimos anos um crescimento nas demandas de serviços de saúde relacionados aos atendimentos de urgência/emergência, cujo impacto na rede de serviço têm contribuído negativamente para os indicadores desse nível de assistência. Os dados demonstram que as causas externas, vem se mantendo como segundo maior fator de óbitos no estado variando de 1998 a 2003 entre 19% e 17%

Em Manaus os óbitos por causas externas no período de 2000 a 2004 indicam que os percentuais variam na faixa de 13 a 15 % do número total de óbitos , sendo que os homicídios ocupam o primeiro lugar com cerca de 40 a 45%, seqüenciados dos acidentes de transportes que variam entre 25 a 27%. O referido grupo têm ocupado nos últimos 5 anos o quarto lugar nas causas de mortes no município, ressaltando-se que tais registros podem conter subnotificações. Destaca-se ainda que a produção de serviços registradas no SIA/SUS (fonte SEMSA/Manaus) informa que as consultas médicas de urgência básica alcançaram em 2004 cerca de 56,4% do esperado, com aproximadamente 0,26 consultas / habitantes ano, demonstrando baixo desempenho nos atendimentos básicos de urgência, e desarticulação com os outros níveis de atenção, agravando o atendimento nos hospitais e prontos socorros de 2º nível, que recebem uma demanda desorganizada, contribuindo para o acúmulo de funções e gerando atendimentos sem a devida satisfação do usuário além de paralelismo de ações e custos ao sistema. A medida que se destaca como preocupante, o fator de alto percentual de mortalidade por causas externas, mas especialmente acidentes de transportes e aumento da violência, também torna-se evidente a necessidade de se estruturar ações que visem a organização de uma rede de atenção integral às urgências, tendo como referência um diagnóstico loco-regional.

Partindo da necessidade de intervir neste quadro e tendo em vista a definição da política de qualificação da atenção à saúde no projeto QUALISUS/MS, que busca elevar o nível de qualidade da assistência à saúde prestada à população pelo sistema único de saúde, levando a uma maior satisfação do usuário com o sistema e legitimação da política de saúde desenvolvida no Brasil, com o enfoque inicial na atenção à urgência/emergência, cujos objetivos vem de encontro ao interesse do Estado do Amazonas e município de Manaus em interagir neste nível de assistência, entende-se como de fundamental importância a viabilização da implantação de tal política no sistema local de saúde.

Tal implantação justifica-se considerando que os indicadores pertinentes a essa área apontam para a necessidade de ação sistemática e planejada buscando uma mudança de cultura organizacional e reorganização de serviços, somando-se a outras iniciativas das Secretarias estadual e Municipal de saúde capital, tais como a implantação do SAMU Regional e Municipal, com seus devidos sistemas de regulação. Assim, elaborou-se o projeto para organização do sistema de urgência e emergência em Manaus, Estado do Amazonas, que tem como principal objetivo amenizar os principais problemas que interferem na prestação de serviços de urgência e emergência, considerando aspectos de regionalização, olhar humanístico para os envolvidos no contexto e considerando o arcabouço legal determinado pelo Ministério da Saúde. Com o estabelecimento de parcerias tripartites espera-se a médio prazo, reduzir o percentual dos indicadores negativos, humanizar o atendimento, incentivando uma nova conduta aos profissionais de saúde, adequando a rede assistencial aos ambientes necessários para o acolhimento do usuário, prestando assistência o mais qualificada possível à população usuária do sistema de saúde do Amazonas.